Checklist Berkas Permohonan Perpanjangan Kartu GANISPHPL dan WASGANISPHPL sebagai berikut :

No

Jenis Berkas

Tanggal

 Melengkapi Berkas

Catatan/Keterangan

1

Permohonan Perpanjangan

 

 

2

Surat Keterangan telah mengikuti Penyegaran Teknis

(Apabila melakukan perpanjangan melalui penyegaran)

 

 

3

Kartu GANISPHPL/WASGANISPHPL asli

 

 

4

Pas photo ukuran 4x6 sebanyak 2 lembar            

(Latar Merah, Baju Putih, dan Berdasi)

 

 

5

Keterangan Sehat Jasmani dan Rohani

 

 

6

Surat Pernyataan Memenuhi Ketentuan Perundang-undangan

 

 

7

Surat Pernyataan Tidak Pernah Dikenakan Sanksi

 

 

8

Hasil Penilaian Kinerja Tahun ................. Nilai ....................

 

 

9

Specimen Tanda Tangan